H7N9禽流感病毒科普知識(shí)

病毒簡(jiǎn)介

H7N9型禽流感是一種新型禽流感，于2013年3月底在上海和安徽兩地率先發(fā)現(xiàn)。H7N9型禽流感是全球首次發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒，尚未納入我國(guó)法定報(bào)告?zhèn)魅静”O(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)，并且至2013年4月初尚未有疫苗推出。被該病毒感染均在早期出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，至2013年4月尚未證實(shí)此類(lèi)病毒是否具有人傳染人的特性，上海2名患者搶救無(wú)效死亡，安徽滁州1名患者正在南京搶救中。截至2013年4月5日23時(shí)，中國(guó)內(nèi)地人感染H7N9禽流感病例數(shù)上升為16例，其中6人死亡。

臨床表現(xiàn)

診療方案指出，人感染H7N9禽流感潛伏期一般為7天以?xún)?nèi)。患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39 以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咯血痰；可快速進(jìn)展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識(shí)障礙及急性腎損傷等。

檢測(cè)方法

核酸檢測(cè)（nucleic acid testing，NAT）是直接檢測(cè)病原體核酸的一系列技術(shù)的總稱(chēng)，可在尚未檢測(cè)到抗原或抗體前，先檢測(cè)到病毒核酸，其基本步驟包括核酸提取、擴(kuò)增和檢測(cè)。也就是常說(shuō)的基因檢測(cè)，是通過(guò)血液、其他體液或細(xì)胞對(duì) DNA進(jìn)行檢測(cè)的技術(shù)，可以診斷疾病，也可以用于疾病風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)。由于核酸檢測(cè)是直接檢測(cè)病原體核酸，具有高敏感，高特異和短檢測(cè)窗口期等優(yōu)點(diǎn)，為疫病早診斷、早治療、降低病死率以及控制疫情爭(zhēng)取時(shí)間。核酸檢測(cè)技術(shù)已經(jīng)從定性檢測(cè)發(fā)展到實(shí)時(shí)熒光定量檢測(cè)。針對(duì)有些臨床需要，除能夠依據(jù)陰陽(yáng)性判斷確證病例以外還可以依據(jù)核酸的載量判斷感染程度。

　　檢測(cè)設(shè)備根據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，H7N9禽流感病毒的核酸檢測(cè)采用的熒光RT-PCR檢測(cè)需要實(shí)時(shí)熒光定量PCR儀用于定量檢測(cè)，或PCR基因擴(kuò)增儀用于定性檢測(cè)，以及依據(jù)H7N9人感染禽流感的核酸特定序列研制的基于引物和探針的PCR檢測(cè)試劑盒，還可以使用赫西儀器的冷凍離心機(jī)進(jìn)行樣品分離。

2013年4月2日，國(guó)家CDC 已經(jīng)啟動(dòng)物流程序，將檢測(cè)H7N9禽流感病毒的核酸檢測(cè)PCR試劑探針及引物下發(fā)至各地方CDC和各個(gè)診斷實(shí)驗(yàn)室，以保證H7N9的準(zhǔn)確診斷。

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